Catálogo de la Colección "Derecho, Economía y Sociedad" Sitio Oficial de la Facultad de Derecho de la Universidad de Buenos Aires

Regulación jurídica de las biotecnologías

Curso dictado por la Dra. Teodora Zamudio

Equipo de docencia e investigación UBA~Derecho

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Anormalidades cromosomáticas


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þPresupuestos & Condiciones de contorno

þHipótesis iniciales

Ud. está en esta Unidad pedagógica

1. Bases biológicas

otras Clases de esta Unidad Componentes y Evolución del mundo viviente
A- La materia inerte y los seres vivos
- 1. La célula
- 2. Las moléculas marginales de la biología
Sistematización biológica
B- Reproducción, herencia y evolución
Reproducción celular
Reproducción de los organismos vivos
- 1. Particulares de los reinos biológicos
- 2. Particularidades del Homo sapiens sapiens
C- La química de la herencia y la genética molecular
ADN nuclear
- 1. La replicación del ADN
- 2. La transcripción y la traducción
Otras organizaciones y expresiones génicas
Interacciones génicas
Genoma Humano
Anormalidades cromosomáticas
D- Selección natural y variabilidad
- 1. Evolución de los caracteres morfológicos
- 2. Caracteres culturales de la evolución
 

2. Herramientas biotecnológicas

3. Biodiversidad

4. Ecología/Alimentación

5. Genoma Humano

6. Economía

7. Análisis ético y bio-ético

Índice de esta clase

- Las anormalidades cromosomáticas.

- Caracteres y anormalidades ligadas al sexo

- Anormalidades ligadas al ADN mitocondrial

 

Las anormalidades cromosomáticas.

Éstas pueden reconocer orígenes y expresiones genéticas diferentes: los cromosomas supernumerarios[1], habitualmente resultado de la no-disyunción (es decir, la falla de los homólogos para separarse en el momento de la meiosis) o la tras locación[2] de genes. La inversión (una región cromosomática se invierte sobre sí misma y queda localizada en un orden distinto, produciéndose distorsión en la expresión de los genes involucrados) y la delección[3] pueden causar conocidos trastornos.

Cuando los alelos que resultan de las mutaciones son recesivos, las enfermedades son fenotípicamente aparentes sólo en los homocigóticos[4]; sin embargo existen enfermedades producidas por un sólo alelo mutado, dominante para esa característica, y el organismo que lo presente lo expresará ineluctablemente[5].

En otros casos las enfermedades genéticas son producidas por deficiencias o defectos en las enzimas u otras proteínas críticas; éstos, a su vez, están causados por mutaciones en los genes que codifican las proteínas. Las proteínas sintetizadas o no -si el gen está ausente-, de modo erróneo corresponderán a otra proteína diferente[6]. El siguiente cuadro muestra algunas de las primeras enfermedades hereditarias conocidas en el hombre en las que falta o se ha modificado una proteína:

Cuadro 1 Proteínas (enzimas) responsables de enfermedades.

Enfermedad

Enzima o proteína

Acatalasemia

Catalasa

Afibrinogenemia

Fibrinógeno

Agammaglobulinemia

Gammaglobulina

Albinismo

Tirosinasa

Alcaptonuria

Oxidasa del ácido homogentísico

Analbuminemia

Albúmina sérica

Galactosemia

Transferasa de la uridil-galactosa 1-fosfato

Acumulación de glucógeno tipo I

Glucosa 6-fosfatasa

                                                        tipo III

Amilo-1, 6-glucosidasa

                                                        tipo IV

Amilo-(1,4 - 1,6) transglucosidasa

                                                        tipo V

Fosforilasa del músculo

                                                        tipo VI

Fosforilasa del hígado

Bocio familiar

Deshalogenasa de la  yodotirosina

Hemoglobinopatías

Hemoglobinas

Hemofilia A

Factor antihemofílico A

Hemofilia B

Factor hemofílico B

Histidinemia

Histidinasa

Hiperbilirubinemia (enfermedad de Gilbert)

Transferasa de uridino-disfosfato glucuronato

Hipofosfatemia

Fosfatasa alcalina

Síndrome de Lesch-Nyhan

Transferasa de fosforribosil-hipoxantina-guanina

Metahemoglobinemia

Metahemoglobina-reductasa

Fenilcetonuria

Fenilalanina-hidroxilasa

Enfermedad de Wilson

Ceruloplasmina

Xantinuria

Xantinooxidasa

Xerodermia Pigmentaria

Enzimas que reparan el ADN

Fuente: Barahona, Ana y Piñero, Daniel. Genética: la continuidad de la vida. Colección La Ciencia N° 125, Fondo de Cultura Económica. México, 1994.

Caracteres y anormalidades ligadas al sexo

Hay defectos genéticos que se expresan mucho más frecuentemente en varones que en las mujeres, son causados por alelos mutantes en el cromosoma sexual X y son conocidos como enfermedades ligadas al sexo (se asocian al sexo la ceguera a los colores, la hemofilia y la distrofia de Duchenne). Los alelos responsables son recesivos respecto de los alelos normales y no se expresan en las mujeres heterocigóticas que, sin embargo, pueden transmitirlo a sus hijos. Solo unos pocos genes se identificaron en el cromosoma Y, entre ellos el factor determinante del testículo (de sus siglas en inglés TDF) que promueve el desarrollo del fenotipo masculino[7].

Gráfico 1. Enfermedades ligadas a la herencia genética

Fuente: La genética para todos http://www.lagenetica.info

Los axiomas genéticos ligados al sexo pueden ser sintetizados en:

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La expresión genotípica es más común en machos

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Los hijos no pueden heredar de sus padres pero si las hijas.

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Los hijos heredan el cromosoma Y de su padre

Normalmente los ojos de Drosophila son rojos y la mayor parte de las mutaciones son generalmente recesivas, sin embargo este experimento le mostró a Morgan un resultado distinto, en vez de conseguir un tipo 3:1 en F2 (segundo entrecruzamiento) la relación fue cercana 4:1 (ojos rojos a ojos blancos) y, por otra parte todos los individuos de la generación F2 de ojos blancos eran machos. La cruza de un macho homocigota para el color blanco con una hembra homocigota para el rojo da una descendencia que en su totalidad tienen ojos rojos. El rojo es dominante sobre el blanco. Sin embargo, la cruza de una hembra homocigota para ojos blancos con machos de ojos color rojo, da un resultado inesperado: todos los machos tienen ojos blancos y todas las hembras ojos rojos. Esto puede ser explicado si el gen para el color rojo esta en el cromosoma X[8].

Gráfico 2 Cuerpo de Barr.

Un tipo especial de herencia ligada al sexo ha sido propuesta por Mary Lyon, quien sostiene que las hembras de los mamíferos inactivan uno u otro de sus cromosomas X durante el desarrollo del embrión. El cromosoma inactivado forma el cuerpo de Barr.                     

En células de las hembras de mamíferos puede verse una mancha oscura de cromatina: los cuerpos de Barr, que se interpretan como el cromosoma X inactivado en las células de las hembras de mamíferos. Dado que las hembras tienen dos cromosomas X, la hipótesis de Lyon sugiere que uno u otro cromosoma X es inactivado en algunas células somáticas durante el desarrollo embrionario (totalmente al azar). [ver Gráfico 2]

Las células que se reproducen mitóticamente de esas células embrionarias tienen el mismo cromosoma inactivado. Un ejemplo interesante de este fenómeno es que la ceguera a los colores (característica que en humanos está ligada al sexo) cuando se da en las mujeres en algunas ocasiones tienen ceguera los colores en un ojo pero no en el otro.

Anormalidades ligadas al ADN mitocondrial

En el caso de la herencia mitocondrial los genes que definen los 16.569 pares de bases de cada lazo de su ADN se heredan solo de la madre. La célula progenitora no determina que mitocondria específica irá a la célula hija, por probabilidad las células tenderán a tener mitocondrias predominantemente normales o predominantemente mutantes. La gravedad de una enfermedad diferirá de acuerdo a la cantidad de mitocondrias mutantes recibidas

Los genes del ADN mitocondrial codifican trece proteínas de los complejos que intervienen en la cadena respiratoria y la ATP sintetasa, los mensajes se codifican en 23 mARN utilizados en la síntesis de estas proteínas. Sus mutaciones son responsables de unas serie de enfermedades que también pueden originarse en mutaciones nucleares que alteren la función mitocondrial, entre ellas:

Cuadro 2 Enfermedades asociadas al ADN o función mitocondrial.

Enfermedad

Características

Genes

Alzheimer

Pérdida de la capacidad cognoscitiva

Mutación del gen que codifica el tARN para el aminoácido glutamina (encontrada en el 5% de los casos de europeos con Alzheimer tardío)

Oftalmoplejia externa progresiva crónica (CPEO)

Parálisis de los músculos del ojo y miopatía mitocondrial

 

Diabetes mellitus tipo II

Niveles de Glucosa elevados en sangre

 

Distonía

Movimientos anormales relacionados con la rigidez muscular, con frecuencia acompañada con la degeneración de ganglios basales del cerebro.

 

Síndromo de Kearns-Sayre (KSS)

CPEO combinada con diabetes, degeneración de retina, cardiopatía, pérdida de audición y fallo renal.

 

Síndrome de Leigh

Pérdida progresiva de las capacidades motoras y verba, cursa con degeneración de los ganglios basales. Potencialmente letal en niños.

Sustitución de un aminoácido de la ATP sintetasa por sustitución de una base en la posición 8993

Neuropatía óptica hereditaria de Leber (LHON)

Ceguera permanente o temporal por lesión del nervio óptico.

Genes del Complejo I (tres genes): 3460.11778 y 14484

Encefalomiopatía mitocondrial, acidosis láctica y episodios que asemejan a la apoplejía (MELAS)

Disfunción del tejido cerebral ( a menudo provoca ataques de parálisis transitoria y demencia) combinada con miopatía mitocondrial y una acumulación tóxica de ácido láctico en sangre

 

Epilepsia mioclónica y fibras rojas de aspecto raído(MERF)

Pérdida de adición, demencia, ataques epilépticos combinados con miopatía mitocondrial

 

Debilidad muscular neurogénica, ataxia y retinitis pigmentosa (NARP)

Pérdida de fuerza y coordinación muscular acompañada de degeneración cerebral regional y deterioro de la retina.

Sustitución de un aminoácido de la ATP sintetasa por sustitución de una base en la posición 8993

Síndrome de Pearson

Disfunción de la médula ósea en la infancia (que conduce a una perdida de células de la sangre) y fallo pancreático, aquellos que sobreviven presentan también el KSS

 

Miopatía mitocondrial

Deterioro muscular, manifestado por debilidad e intolerancia al ejercicio, el músculo presenta a menudo fibras rojas de aspecto raído, repletas de mitocondrias anormales.

 

Fuente: Survey of human mitochondrial diseases using new genomic/proteomic tools.htm

En resumen, las investigaciones sobre el genoma humano han permitido identificar aberraciones cromosomáticas responsables de numerosísimas enfermedades hereditarias y  congénitas; éstas distorsiones génicas pueden ser clasificadas en dos tipos generales: las primeras (defectos de un solo gen), casi con seguridad, provocarán una anormalidad fenotípicamente expresada en algún momento del ciclo vital; las segundas (enfermedades poligénicas) determinan una propensión a ciertas enfermedades y su manifestación fenotípica tiene, por ello, carácter probabilístico. Finalmente una mutación genética puede intensificarse en cada generación y agravarse la probabilidad de manifestación de la enfermedad; o atenuarse, haciendo que la tendencia a una alteración genética se invierta.

Los conocimientos adquiridos sobre las enfermedades genéticas derivan en tres aplicaciones básicas:

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identificación de la población que la padece; aunque pueden plantearse algunas consideraciones espinosas, especialmente, en las enfermedades de un solo gen para las que aún no hay cura posible: ¿qué sentido tiene el diagnóstico presintomático?, ¿quiénes deben tener acceso a los resultados?, ¿puede el derecho a saber incluir un derecho a no saber? (estos temas serán tratados en la última Unidad de este curso);

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detectar los portadores que probablemente transmitan el defecto genético y se les advierta de la posibilidad de engendrar un vástago que desarrolle la enfermedad si recibe una doble dosis de tal gen (homocigosis), con lo cual se desarrollaría una responsabilidad específica para aquellos que consideren la posibilidad de formar una familia; y

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desarrollar tratamientos de compensación (pues la ausencia de una proteína debida a un defecto genético puede ser administrada artificialmente, en algunos casos) o de corrección (en el próximo capítulo se expondrá sobre las posibilidades de las terapias génicas somáticas o germinales). Ante ellos se abren interrogantes acuciantes como quiénes pagarán las investigaciones pertinentes; quiénes pagarán la aplicación de los tratamientos que se desarrollen, cuáles serán las enfermedades para las que prioritariamente se desarrollarán; problemas todos ellos que se entroncan con políticas económicas nacionales y regionales, con diseños sanitarios y ecológicos. Estos temas adquieren una gran complejidad política y social por lo que se impone conocer la realidad y la virtualidad que las biotecnologías están preparadas para ofrecer, tema que se desarrolla en la siguiente Unidad

 

Bibliografía complementaria:

NORMATIVA

UNESCO

Declaración Universal sobre el Genoma y Derechos Humanos, Paris, 11 de noviembre de 1997

Declaración Internacional sobre los Datos Genéticos Humanos. Paris, 16 de octubre de 2003

ARGENTINA

23.264 CÓDIGO CIVIL De la Patria Potestad modificación de Octubre, 23 de 1985

23.511  Banco de datos genéticos Buenos Aires, 13 de mayo de 1987.

C.A.B.A. 421Protección contra la discriminación por razones genéticas. Sancionada el 27 de junio de 2000

C.A.B.A. 1.226. Créase el sistema de identificación al recién nacido y de su madre. Bs As, 4 de diciembre de 2003

JURISPRUDENCIA

Yvonne Smith, individually, Willie Smith, individually, and Elijah Smith, a minor, by and through Yvonne Smith (Olaintiffs) v. Arvind Saraf, M.D., John Doe Professional Corporation/Partnership, John Doe Medical Providers A-Z (Defendants) and Arvind Saraf, M.D. (Third-Party Plaintiff) v. United States Of America (Third-Party Defendant). Hon. Stephen M. Orlofsky Civil Action No. 98-04794 United States District Court For The District Of New Jersey. July 3, 2001

ENSAYOS Y NOTAS DOCTRINARIAS

Moreno, Miguel Determinismo genético

Segovia de Arana, Jose Maria  y Mora Teruel, Francisco (Coordinadores). Constitución genética y factores ambientales en medicina [.zip]

Monografías e Investigaciones

Análisis genéticos y discriminación. Juan Carlos Benitez

Consecuencias de las pruebas genéticas en el ámbito laboral. Federico Hirsch.

El genoma humano y el contrato de medicina prepaga. Pascale, Romina Laura

El Genoma humano y el contrato de seguros. Carola Elisabet Bolatti

Información personal disponible y privacidad genética aplicado al ámbito de los seguros. Victoria Eugenia Villarruel y Fernando Javier Soria

Investigación genética en adultos. Pérez, Gisela - Santamaría, Diego -  Solari, Paola -  Velazco, Eduardo

Investigaciones genéticas en embriones in vitro. María Celeste Galella - Lorella  Jalles  - María Eugenia Recio

Una visión desde el derecho de seguros a partir del proyecto genoma humano. Portación de genes: ¿una nueva forma de discriminación en el siglo xxi?. José Luis Foglia

APUNTES Y ACTUALIDAD

Las leyes de Mendel. Por Lourdes Luengo

Cromosomas secuenciados. Informe de archivo (2004)

Cromosoma Y: vertedero de ADN Informe de archivo

Complejidad genética. Informe de archivo

UNIDADES/CLASES REFERENTES O DE TEMAS ASOCIADOS
GUÍA DE TRABAJO

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NOTAS:

[1] En el síndrome de Klinefelter los varones afectados (1:500 según las investigaciones de Pat Jacobs en Inglaterra) presentan dos cromosomas sexuales X, además del cromosoma Y, son infértiles (el aumento de cromosomas X complementarios es también correlativo de un retraso mental más profundo). El síndrome XYY, duplicación del cromosoma sexual Y, da como resultado individuos de hasta 15 cm más de altura que el promedio; y finalmente, el síndrome de Turner, (estudiado por el británico Charles Ford en la unidad de Radiobiología del Consejo de Investigación Médica de Harwell, Oxford) que afecta a mujeres, presenta un sólo cromosoma sexual X y produce el aborto del embrión en la mayoría de los casos; las que sobreviven además de esterilidad por carecer de órganos sexuales, son de muy baja estatura.

[2] El síndrome de Down está entre los trastornos asociados con un cromosoma supernumerario (en 1959, los citogenetistas Jérôme Lejeune y Marthe Gauthier demostraron que las personas con síndrome de Down poseían 47 cromosomas, en lugar de los 46 cromosomas normales); puede ser causado o bien por no disyunción (durante la formación de uno de los gametos progenitores del cromosoma 21, lo que se evidencia en el cariotipo del vástago por la aparición de tres cromosomas 21) o, menos comúnmente, por traslocación (heredada de un progenitor asintomático que traslocando su cromosoma 21 al cromosoma 14 aportó el cromosoma 21 extra al descendiente) (ver Lámina XVI).

[3] V.gr., la aniridia y el tumor de Wilms son defectos asociados con la delección de una pequeña región del cromosoma 11.

[4] Ejemplo de estas enfermedades son la fenilcetonuria, la enfermedad de Tay-Sachs,la anemia drepanocítica, la ataxia telangiectasia y varias otras asociadas con variaciones en la molécula de la hemoglobina.

[5] Las anormalidades causadas por alelos dominantes autosómicos son raras pues los individuos afectados en general no pueden reproducirse, incluyen una forma de enanismo acondroplásico y la enfermedad de la corea de Huntington. En estos casos, la descendencia tiene un 50 % de probabilidades de padecer la enfermedad.

[6] La fenilcetonuria, o PKU, se produce por la falta de la enzima que convierte el aminoácido fenilalanina a tirosina; la acumulación de los subproductos de la fenilalanina se acumulan en la sangre y orina y degradan el sistema nervioso. Otro ejemplo es la alteración de la hemoglobina A (normal) por la hemoglobina S (anemia drepanocítica) sintetizada cuando, en la cadena b de la molécula, el aminoácido valina suplanta al ácido glutámico.

[7]  La lisencefalia o síndrome del cerebro liso se caracteriza por un cerebro en el cual se encuentran ausentes los surcos y pliegues. La razón de esta rara enfermedad es la falta de migración de las células nerviosas hacia la corteza durante el desarrollo embrionario. Es debida a una mutación de un gen llamado "doble cortina", localizado en el cromosoma X, cuya presencia impide la migración. Los varones que reciben el gen mutado padecen lisencefalia (el afectado no puede alimentarse por si mismo, caminar, sentarse, comunicarse, sufre convulsiones y....., no existiendo ninguna cura).  En las mujeres heterocigotas portadoras del gen debido a que uno de los cromosomas X de las células que deben migrar es desactivado al azar, el resultado es producto de  una "lotería" celular de la cual depende el grado de incapacidad que presenta la persona (cursan, entre otros, con síntomas epilépticos), un diagnóstico prenatal para el caso femenino revela si posee la mutación pero no el grado de discapacidad Kunzing, Robert Génesis del Cerebro, Discover, Septiembre 1998

[8] Si el gen para color rojo solo esta en el cromosoma X, el macho de ojos rojos en un segundo cruce pasará sus ojos rojos solo a sus hijas, que por otra parte recibirán un X portador del color blanco recesivo. Por lo tanto las hembras tendrán ojos rojos igual que su padre. Dado que la mosca de la fruta pasa solo un Y a sus hijos, el color de los ojos está enteramente determinado por el cromosoma X que recibe de su madre (en este caso blanco). Esta es la razón por la cual todos los machos de la segunda cruza tienen ojos de color blanco. Este experimento introduce el concepto de herencia ligada al sexo, que no es más que la expresión de los genes en aquellas regiones del cromosoma X que no tienen su correspondencia en el cromosoma Y. Caracteres codificadas en genes recesivos que se encuentran en los cromosomas sexuales (como el color blanco de los ojos de la mosca de la fruta o la hemofilia, distrofia muscular, y el daltonismo o ceguera a los colores en humanos) ocurren más a menudo en los machos, dado que no tienen chance de ser heterocigotas para ese carácter. A esta condición se la denomina hemiicigota.

 

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Colección: Derecho, Economía y Sociedad

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Última modificación: 09 de Julio de 2005

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